2007.6.2 今天完成的一例上前牙义获嘉E. MAX（铸瓷三代）修复

患者31岁，上前牙普通烤瓷冠修复近十年，要求重新美容修复。检查发现13～23烤瓷冠唇侧边缘普遍有0.3～1mm间隙，下前牙拥挤。怀疑是由于下牙拥挤导致对上牙合力不均匀导致的13～23“继发性楔状缺损”（详细可以参考这个链接：http://dentistshare.blog.sohu.com/41914642.html）。X片示12，11，21，23根充一般，有根管内钉，未见根尖病变。患者特意来京做...

2007.5.31 桥体对基牙生理动度的影响探讨

随着材料和各项技术的成熟，桥体修复已经被广泛的应用临床，而且技术也非常成熟。但是一天我给一位患者做口腔检查时发现，患者口内B567是桥体修复，做咬牙合检查时发现，他的这三颗牙齿动度很大，而且好像只有颊舌向的动度，这就让我想起桥体对基牙的生理动度是否有影响以及是有什么影响的问题。下面分别了解一下自然牙列的生理动度和桥体的生理动度。    一.自然牙列的生理动度：咀嚼时，牙齿具有轻微的生理动度，如果...

2007.5.29 如何制作一付优良的活动支架义齿（一）

 活动义齿的制作是临床医生最常遇到的一种修复方式，可确是医生最容易忽视的一种技术。因为现在的技术制作一付活动支架义齿，临床医生可以不用作过多的关注即可较容易的将义齿带走。那么是否就意味着义齿的制作就是合格的，答案是否定的。因为活动支架义齿的制作要求医生要有对患者极大的负责心态来对待。一个卡环设计是否合理，关系到基牙的使用寿命，关系到固位效果好坏，关系到是否美观等等。一个连接体和杆的设计是否合理，关...

2007.5.27 烤瓷比色误差的原因分析

PFM的广泛应用临床，全瓷也正在逐渐的推广，所以我们大家面临的致命的问题——如何更加形象逼真，而色泽就成了致命的关键问题，下面是比色误差的原因的分析：1.医生的视觉的灵敏度。2.医生之间的个体差异。3.比色板的差异，应该尽量使用色泽范围宽广的比色板。3.比色板与瓷粉是否相匹配。4.瓷粉的厂家和比色板的厂家是否是同家。5.瓷粉的批次不同也会有所差异。6.技工的水平问题：（1）.不同色泽的瓷粉的量的比...

2007.5.26 口腔修复的临床概念

口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，是研究口腔及颌面部各利缺损畸形的病因、临床表现、诊断和治疗的一门临床医学科学，其基础学科有口腔解剖生理学、口腔材料学、口腔材料学、生物力学等，其相关学科有口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等、口腔美学等。 口腔修复学的内容有牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复，有颌面部缺损的修复、牙周病和颞下颌亲节紊乱综合征的矫治。其中活动修复和固定修复是主要的组成部分，...

2007.5.24 铸造支架熔模卡环的要求

制作义齿支架熔模应根据设计，使各个部分的粗细厚薄既符合力学要求，又要戴着舒适，形态美观。卡环是活动义齿的固位体，它是最常用的固位装置，因此需要有良好的外型，又要具有良好的功能，还要舒适形态美观。具体要求如下：1.卡环壁和体部的截面应呈内扁外圆的半圆形，内扁可增加与基牙的接触面积，加大摩擦力有利固位：外圆可减少与口腔软组织的摩擦，戴着舒适、易自洁、且美观。2.卡环壁的粗细应与基牙牙冠的大小相协调，尖...

2007.5.24 铸造技术中的铸道设计原则

1.对铸型腔能产生适宜的压力，使液态合金的充盈能力增强。2.不对铸件产生变形因素，且能接连不断地补偿合金凝固收缩时所需要补给的金属液，保证得到轮廓清晰、表面光洁、无缺陷的铸件。3.不使合金产生涡流、紊流现象。4.不破坏熔模的整体形态及精度，便于切除、打磨。5.利于熔模料熔化时外流、燃烧时挥发。6.应使熔模能位于铸圈的上2/5部位，避开热中心（即指在合金铸入铸型后，温度最高、散热最慢的区域），并使铸...

2007.5.24 铸造合金熔化后流动性不好的解决办法

1.铸造压力要加大。2.铸造的持续时间要长。3.提高陪烧温度和铸造时温度。4.加助焊酶，防止氧化的同时提高熔金的流动性。5.铸道的粗细长短要合适，铸道口要有一定的锥度。6.包埋铸件蜡型时要增加包埋料的透气性。7.选择适宜的、性能好的合金。

2007.5.24 铸型烘烤和陪烧的目的与温度时间要求

1.通过缓慢的生温烘烤，使包埋料中的水分蒸发。2.使熔模料外流或燃烧，切底去尽。3.使铸型获得一定量的热膨胀。4.使包埋料烧结成一整体，提高铸型的抗冲击能力。5.提高铸型温度，利于铸件铸造完全。铸型的烘烤温度应采取缓慢、逐渐生温。1.铸型外包埋采用石英砂加石膏的方法者，应放置4h以上，最好是放置16h，从室温生温到350℃的温度时间不短于60min。到350℃后，应维持20min，以利于水分蒸发和...

2007.5.24 铸件体积收缩的解决办法

1.利用包埋料的膨胀系数（包括体积、温度膨胀）。2.灌注膨胀模型，利用硅溶胶液调拌人造石。3.采用无铸圈铸型。选用高强度的包埋料形成无圈铸型，可获得均匀的自由温度膨胀。4.采用分段铸造，分段的支架在缺牙区用树脂连接或焊接。