临床资料
性别与年龄：本组骨性粘连死髓牙病例总数为89例，男性：46例，女性：43例，年龄范围在18～56岁。其中第一磨牙32例、第二磨牙26例、前磨牙18例、前牙13例、牙冠缺损1／2以上的53例、残根者36例，做过根管治疗的81例。X线显示牙周膜部分中大部分消失而为白色密度较高显影。
增隙方法：
完成拔牙术前准备后，根据牙片显示骨性粘连的部位、范围、以及试挺时对牙运动趋向的阻力感觉，确定骨性粘连程度、部位，然后选择合适宽窄的挺子置于需要增隙处，即牙根与牙槽骨骨性附着处，用骨锤轻轻叩击，使牙与牙槽骨骨性附着间分离出一窄小间隙，在骨质薄弱不便用挺处，用消毒过的高速涡轮机配以细长裂钻在根周钻出间隙。消除骨性粘连，交替运用增隙，挺牙、钳拔等方法拔除病灶牙。多根牙可视情况分根，再逐根增隙后拔除。
增隙时注意：①根据X线牙片显示，结合实际操作中骨性附着造成的阻力感觉，确认骨性粘连处；②选择宽窄适宜薄型挺子，用骨锤轻快叩击，增隙不可盲目扩大，以免造成不必要的创伤，增隙可逐步与挺、拔交替进行；③应遵循牙挺使用原则，整个过程应视野清楚，避免对牙槽骨壁及神经、血管造成损伤。
结果
89例骨性粘连牙有4例断根，其中2例牙根为远中过大弯曲，1例根尖较细，1例牙骨质增生，根尖端球形增大，后用翻瓣凿骨法取出。3例病灶牙拔除后，牙根上舌侧或唇侧粘有小块牙槽骨骨折片，估计增隙时因舌侧、唇侧骨壁较薄，增隙不够或不完全所致。余82例患牙通过增隙，顺利拔出，术后追踪询查，术后未发生感染、出血等并发症。
