2019.1.23 长期用药患者拔牙的风险及防治

    1.长期使用抗凝血药物患者拔牙的风险及防治     抗凝血药主要用于防治静脉血栓形成、肺动脉栓塞、冠状动脉血栓形成、弥散性血管内凝血、血液透析中的抗凝、人工心脏瓣膜术后血栓形成的预防等,其多是通过抑制凝血酶的活性或凝血因子的合成及活性发挥抗凝作用。常用的抗凝血药可分为3类,即肝素类(如肝素、低分子肝素)、口服抗凝血药(如华法林、苯茚二酮)和抗凝血酶类(如抗凝血酶Ⅲ、基因重组水蛭...

2019.1.23 经牙槽嵴顶上颌窦底提升术的应用研究进展

    近年来,在上颌后牙区萎缩牙槽嵴植入骨内种植体成为越来越多患者的选择。造成上颌后牙区牙槽骨吸收的原因主要有牙缺失后牙槽嵴顶和上颌窦底的破骨细胞活跃,导致牙槽骨从窦底与牙槽嵴顶的双向吸收;呼吸产生的负压,导致上颌窦气化等。这些原因导致上颌后牙区剩余骨高度往往不足以植入常规种植体,Shanbhag等关于上颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙区牙槽骨垂直高度的CBCT测量数据的研究显示,上颌第二前磨牙...

2019.1.21 唾液腺黏液表皮样癌预后评估的组织病理学与分子病理指标

    黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是最常见的唾液腺恶性肿瘤,好发于儿童及青壮年人群。与唾液腺其他恶性肿瘤不同,尽管MEC均由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成,但临床上却呈现不同的生物学行为,可为低、中、高度恶性。中、高度恶性MEC术后局部复发率约为60%,57.9%的病例发生远处转移,除手术彻底切除原发病灶外,需行颈淋巴清扫术,术后需配合放、化疗等综...

2019.1.18 近红外荧光成像在头颈部鳞癌手术治疗中的应用

    头颈部鳞癌可根据病理分型采用手术治疗、放射治疗、化学治疗或综合序列治疗。目前,手术仍是治疗口腔鳞癌的主要方法。手术时,必须对恶性肿瘤完全、彻底的切除,若切除不彻底,容易复发,再次手术常常难以获得满意的疗效。多数研究把肿瘤充分切除定义为手术切除的边界距离肿瘤浸润范围≥5mm。在常规的手术中常通过医生视诊和触诊确定肿瘤浸润和颈淋巴结转移的范围,但由于此方法精准与否高度依赖操作者的经验,常导致肿...

2019.1.9 呼吸及免疫系统疾病患者拔牙的风险及防治

    1.呼吸系统疾病患者拔牙的风险及防治     由于大气污染、吸烟、人口老龄化等原因,使慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化及肺部感染等疾病的发病率有增无减。此类患者拔牙时应注意风险评估及防治。     1.1慢阻肺患者拔牙的风险及防治     慢阻肺是以气流阻塞、肺功能持续减退为特征的一组肺部疾病的总称,包括慢性支气管...

2018.12.26 口腔颌面部溶骨症

    溶骨症又称大块骨溶解症、消失骨病等,以自发性进行性破坏为主要临床表现,可发生于任何年龄,但以儿童和青年多见,且无明显的性别和种族差异,最常见的发生部位是肩部,肋骨、骨盆和下颌骨,手和腕关节很少累及。该病由Jackson于1838年首次提出,但直到Gorham和Stout于1955年报道之后,人们才了解了它的临床及病理特点。溶骨症非常罕见,迄今为止国内外约有300例报道,大约50例发生于颅颌...

2018.12.5 纳米医学在口腔癌治疗中的研究进展

    口腔癌是指包括口腔和口咽部的恶性肿瘤,口腔癌发病率在世界恶性肿瘤中排第6位,预计2018年美国口腔癌的新发病例会达到51540例,死亡例数会达到10030例,而口腔癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌(鳞癌)。在病因研究方面,口腔鳞癌主要的危险因素是吸烟和饮酒。口腔鳞癌的发生是一个多步骤的过程,其中涉及多种基因和细胞的改变。     口腔鳞癌预后不良的重要因素是疾病晚期出现的局部淋...

2018.11.16 口腔癌相关吞咽障碍评估方法

    吞咽是人类基本生理功能之一,一个完整的吞咽过程需要舌、腭、咽、喉、食管等器官的连续而有序的配合。口腔在吞咽过程中扮演重要作用。口腔癌是头颈肿瘤中常见恶性肿瘤之一,对于口腔癌的治疗仍以手术为主,辅以放化疗。口腔癌术后常常造成口腔内软组织和(或)硬组织缺损,在一定程度上影响患者吞咽功能;术后放化疗导致肌肉萎缩,进一步影响吞咽功能;当吞咽功能受损严重,无法自我代偿时,即为吞咽障碍,可严重影响患者...

2018.10.26 舌鳞癌的临床综合序列治疗研究进展

    舌鳞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)是最常见的口腔癌,约占口腔癌发病率的43.4%,浸润性强,淋巴结转移率高。流行病学研究显示,舌鳞癌的发病率与种族、年龄和性别有关,在全球范围内呈上升趋势,且发病呈年轻化趋势,同时,不良口腔卫生情况、酗酒与吸烟等也是舌鳞癌发病的促进因素。     舌的解剖部位特殊,决定患者的美观及语言、吞咽等重要生理...

2018.10.17 糖皮质激素与腭裂关系的研究进展

    糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是一种常见并常用的免疫抑制剂,在胚胎发育早期生理水平的GC对颅面发育有着至关重要的作用。研究发现过量GC可引起胚胎腭发育过程改变,从而引起人类腭裂发生。因此GC与腭裂发生之间的关系一直受到唇腭裂病因学研究者的高度关注,并且近年来部分学者对GC致腭裂发病的机制进行了深入研究。本文就GC与先天性腭裂发病关系的研究进展作一综述。    ...