双膦酸盐类药物（BPs）具有抑制骨吸收和抑制血管生成的作用，被广泛应用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤相关高钙血症、实体肿瘤转移以及多发骨髓瘤病损等。随着双膦酸盐的广泛应用，其引起的上下颌骨坏死及相关口腔问题开始引起注意。
双膦酸盐相关性颌骨坏死（BRONJ）作为使用BPs药物引起的严重副作用，最早是由口腔医生Marx2003年首次报道，根据美国口腔颌面外科医师协会确立的诊断标准为：口腔颌面部存在8周未愈合的骨面暴露，且患者正在接受或接受过BPs药物治疗但无头颈部放疗史。
BRONJ患者通常至少具有下列一些体征和症状
（1）受累颌骨疼痛或肿胀
（2）感染，可能化脓
（3）感觉异常（例如麻木或沉重感）
BRONJ的其他重要问题
骨坏死的发生部位是颌骨，并且下颌骨发生率较上颌骨更高，原因不得而知。
双磷膦酸盐相关颌骨坏死发病机制尚不清楚。
治疗仍存在疑问。病例报告中的多种治疗方法均无效或者效果有限。
BRONJ形成相关的危险因素
BPs类药物史，特别是静脉制剂，同时使用类固醇会增加风险。
癌症、骨质疏松、Paget病或其他BPs类药物适应证。
创伤性牙科治疗史如拔牙后，种植体的植入，假牙不合适。
BRONJ的发生率大概在0.12%-7%之间，高剂量静脉注射BPs类药物长达两年以上的患者发生BRONJ风险最高，约为0.8%-20%（Ruggerio 2009）。BPs类药物剂量越高、暴露时间越长，骨坏死发生的可能性越大。而口服BPs类药物不太可能引起骨坏死（Licata 2005）。
因此，使用该类药物前，应谨慎认为，所有服用该药的患者都有一定的发生BRONJ风险，鉴于BRONJ的治疗缺乏有效手段，预防发生骨坏死更为重要，建议每一位即将接受该药物的患者，认真评估口腔健康状况，在服药前进行预防性治疗，包括龋病控制、保守牙周治疗，适当牙髓治疗，尽量避免拔牙、根尖外科手术或种植体植入手术操作。同时患者应自觉维护口腔卫生，树立良好口腔卫生观念。如果口服双膦酸盐类药物患者治疗期间需要拔牙的患者，建议至少停用药物3-6个月，并尽量减少创伤，可保留牙根，做覆盖义齿修复。
