2014.7.29 糖皮质激素致正畸患者严重釉质脱矿1例

　　患者李×，女，16岁，前牙反，磨牙近中，于2006年9月开始正畸治疗，使用国产3B直丝弓矫治器，不拔牙矫治，治疗过程中使用垫，反于2007年6月解除。　　患者于正畸治疗过程中有釉质脱矿存在，但程度较轻，无釉质缺损，嘱严格口腔卫生维护，含氟牙膏刷牙。每次复诊均对其进行口腔卫生宣教，其釉质脱矿的易感性也已告知患者，但口腔卫生维护属一般稍差。患者于治疗过程中，2007年7月，因血小板减少，“未分化结...

2014.7.29 缺隙保持器（图）

　　缺隙保持器是一种用来保持缺隙的装置。它是由医生在牙齿的石膏模型上制作好以后，戴在乳磨牙早失儿童口中的一种装置。缺隙保持器的种类很多，常用的有带环附丝式、预防舌弓式、导前式、活动功能式等。　　缺隙保持器主要由带坏和不锈钢丝组成，在缺隙一端的牙齿上作带坏，把不锈钢丝弯成的附丝焊在带坏上，附丝游离端抵在缺隙另一端的牙齿上，这样就可以起到维持缺隙距离的作用。　　缺隙保持器不仅能起到保持缺损近远中距离的...

2014.7.26 牙齿矫正的具体步骤

　　牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错畸形，错畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。　　错畸形表现为牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间不协调，从而影响了面部的美观与口腔的功能，严重的错畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍，进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行...

2014.7.26 错（牙合）畸形的病因

　　一、遗传因素　　（一）种族演化　　（二）个体发育　　二、环境因素　　（一）先天因素　　1、母体因素　　2、胎儿因素　　3、常见的发育障碍及缺陷　　（1）额外牙　　（2）先天性缺失牙　　（3）牙齿大小形态异常　　（4）舌形态异常：过大导致牙弓扩大，牙弓内广泛的间隙；下前牙唇向倾斜，前牙反，广泛性或局部开牙。过小形成牙弓狭窄、牙列拥挤。　　（5）唇系带异常：中切牙之间的间隙。　　（二）后天因素　　...

2014.7.26 维持牙齿矫正结果稳定的因素

　　一、生长发育期矫治，复发可能性较小；　　二、导致错的原因（如纠正不良习惯等。）未消除易复发；　　三、过矫正是预防复发的一种方法；　　四、良好的关系（尖窝关系）是保持矫治结果稳定的重要条件；　　五、有时良好的尖窝关系也不能保证矫治结果的稳定性，而需要通过牙根的颊舌向移动，调整牙齿的抗力中心位置，尤其是下切牙直立于基骨之上有利于矫治结果的维持；　　六、尽量维持原来的牙弓形态，尤其是下牙弓，可减少复...

2014.7.26 正畸治疗对牙周组织的影响

　　正畸治疗对牙周组织的影响　　1、菌斑堆积引起牙龈炎症增生　　正畸矫制治器不利于口腔卫生的保持，还会引起牙周生态环境改变，由于正畸患者多是青少年，对口腔卫生控制不好，又是青春期龈炎的高发年龄，大多数患者在矫治过程中均发生程度不同的牙龈炎症甚至牙龈增生；若矫治前患者已存在严重牙龈炎症或牙周炎，正畸治疗会导致牙周脓肿、牙槽骨加速吸收。　　2、牙龈退缩　　儿童时期结合上皮附于釉质上，若正畸时将带环放到...

2014.7.26 正畸牵引在前牙残根烤瓷修复中的应用

　　近年来我们利用正畸方法牵引残根进行金瓷冠美容修复，并进行追踪观察，固位效果较满意，现报告如下。　　1.资料与方法：　　⑴临床资料：本组43例龈下残根患者，男26例，女17例，年龄最大36岁，最小17岁，平均27岁。根折至龈下2mm以内21颗，2mm以下14颗，牙槽嵴以下8颗。上前牙34颗，下前牙9颗。⑵适应症：①牙根粗大无松动，冠根比例1：1以上。②残根必须经完善根管充填无根尖周症状。③牙周组...

2014.7.26 口腔正畸中支抗的种类及应用

　　所谓支抗是指用于来抵制正畸矫治力所产生的反作用力的结构。现在临床上常用的支抗种类达10种以上，应针对不同的错合类型和需求来采取不同的方法。支抗在正畸中起非常重要的作用，是提供牙齿矫治力的基础，凡是能够提供矫治力的组织、结构都能成为支抗，包括牙齿，部分牙弓，以及面或头颈等，都可以单独或联合作为支抗，从而形成了不同的支抗特点。现将应用于口腔正畸临床加强支抗的方式综述如下　　一、口外支抗系统　　1、...

2014.7.26 应用微型种植体作支抗压低磨牙

　　［摘要］　　目的：探讨微型种植体作为正畸支抗在压低磨牙中的应用。　　方法：选择5例需要压低磨牙的患者（包括3例开牙合患者和两例因对牙合牙缺失而致磨牙伸长的修复前正畸患者），使用微型种植体作支抗压低磨牙，治疗前后拍摄头颅侧位定位片，测量比较磨牙在矫治前后的压低量。结果：矫治结束后开牙合患者前牙达到正常的覆牙合覆盖，修复前正畸患者矫治至缺牙区能进行常规修复。磨牙平均压低3.1mm。　　结论：应用种...

2014.7.26 正畸治疗的影响因素

　　正畸治疗计划的目的是达到一个美观、功能、稳定的颌关系。牙齿或牙弓恰当的排列对面部美观非常重要，具有良好的尖窝咬合关系的牙列才有适宜的功能、协调的颌骨功能性运动。治疗结束时牙齿的轴向倾斜、垂直向尺寸、牙弓周围的神经肌肉组织的协调，使颌关系达到稳定。　　获得这个目的的关键因素是正确的诊断。从所获得的检查记录、病史提取全部信息，综合临床检查是绝对必要的。虽然并不是所有患者均需要综合性正畸治疗，但是我...