2023.5.18 腺苷酸活化蛋白激酶在牙周病发生发展中的研究进展

    腺苷酸活化蛋白激酶（adenosine monophosphate-activated protein kinase，AMPK）是一种广泛存在于真核细胞中的蛋白激酶，通过调控脂肪酸和葡萄糖的代谢维持细胞能量的稳态，被称为“细胞能量调节器”。在慢性代谢性疾病，如2型糖尿病、高血脂以及炎症疾病如动脉粥样硬化中，AMPK已经得到广泛研究。     牙周病是由特殊致病菌和破坏性免疫反应相互作用导...

2023.5.18 牙髓再生中血管网络重建策略

    牙髓炎是发生在牙髓组织内的炎症病变。牙髓腔是一个狭窄的空间，正常情况下只能通过狭小的根尖孔引流，发生炎症病变的牙髓往往难以自行痊愈，常导致牙髓坏死。目前牙髓炎的主要治疗手段为根管治疗，该方法虽然可以很好地控制感染与消除疼痛，但根管治疗是将病变牙髓组织去除，属于不可逆的治疗方法，无法恢复未成熟恒牙中受损牙髓的活力和促使其牙根成熟。     治疗后会发生牙齿硬度减弱，必须通过牙冠修复来恢复牙...

2023.5.17 微小RNA在牙周炎龈沟液中的表达差异及对牙周炎的调控机制

    牙周炎是目前全球人类最普遍的口腔疾病之一。近年来，世界卫生组织（World Health Organization，WHO） 强调了加强全世界牙周炎控制的重要性，WHO称牙周炎是导致全球慢性病负担的最重要口腔疾病之一，是一个重大的公共卫生问题。牙周炎的特征是深入牙周组织的炎症，最终导致支撑性结缔组织牙槽骨的丧失，是40岁以上成人牙齿脱落的主要原因。     根据最新2018年牙周病和种植...

2023.5.16 牙本质发育不良Ⅰ型及其分型治疗

    牙本质发育不良Ⅰ型（dentin dysplasia type Ⅰ，DD-Ⅰ） 是一种罕见的遗传性牙本质形成障碍疾病，为常染色体显性遗传病。其病因不明确，发病率1/100 000。1920年，DD-Ⅰ被描述为“无根牙齿”；一些学者描述此情况为“异常情况的髓石”；此后，Shields等将DD-Ⅰ分为Ⅰ型（DD-Ⅰ）和Ⅱ型（DD-Ⅱ），并对DD-Ⅰ作出如下描述：可累及乳恒牙，临床上主要表现为牙...

2023.5.11 牙骨质增生及其合并根管感染的应对策略

    牙骨质是一种特殊的结缔组织，通常从釉牙骨质界（cemento-enamal junction,CEJ）覆盖到根尖的整个牙根表面，是附着牙周膜纤维的媒介。此外，牙骨质还是牙根吸收后修复的主要组织。     当牙骨质过多时，称为牙骨质增生，即牙根表面牙骨质的增厚或沉积增加，通常对称发生。根尖周炎是一种从根管内的感染通过根尖孔向根尖周组织发散的骨组织的感染，多为牙髓病的继发病。其表现为宿主对造...

2023.5.8 根管治疗临床热点问题——橡皮障隔离技术

    橡皮障隔离技术起源于1864年，由美国纽约的牙科医生Barnum博士提出并引入牙科领域，是目前口腔治疗过程中最理想的隔离方法。2013年美国牙体牙髓病协会（AAE）发表的立场声明中指出，橡皮障隔离是任何非手术牙髓治疗不可或缺的步骤，它可以最大限度地降低口腔微生物对根管系统污染的风险。     然而，我国橡皮障隔离技术的普及和应用程度还远远不够，使用意识的薄弱和安装困难成为阻碍临床医生应用...

2023.5.8 口腔微生态在临床应用中的研究进展

    在人类口腔中发现的微生物被称为口腔微生态，又称口腔微生物区系或口腔微生物组。口腔微生态是一个极其复杂的生态系统，口腔的固有结构为定植于口腔的微生物提供了适宜的环境。这些微生物在口腔内的不同部位共栖、拮抗和相互影响，达到动态的平衡。     在多种因素的作用下微生态发生失衡时，它们又通过直接的转移定植、进入血液系统和激活全身炎症反应等方式与机体间形成相互作用，从而影响机体健康。因此，了解口...

2023.5.8 根管内氢氧化钙残留对根管治疗的影响

    根管内存在微生物是导致牙髓病和根尖周病发生发展的主要原因，因此控制根管内感染是根管治疗的主要目标。根管内封药是感染控制的重要手段之一。氢氧化钙具有抗菌、溶解坏死组织、抑制牙根吸收、诱导硬组织形成、不良反应少等生物学特性，目前已被广泛用于对感染根管的消毒。     根管治疗中，将氢氧化钙从根管系统中完全清除是非常困难的。体外研究表明，目前还没有有效的清理方法能将根管中的氢氧化钙完全清除。根...

2023.5.8 下颌第一恒磨牙的形态识别及其临床意义

    随着人们生活水平和保健认识的提高，天然牙的保存愈发受到重视。下颌第一恒磨牙在恒牙列中萌出最早，是患龋率最高和最常接受根管治疗的牙齿，对承担咀嚼功能和维持咬合稳定有非常重要的作用。该牙位于口腔后方，操作空间狭小，视野受限，而且其解剖结构复杂多变，预先了解其形态特点对临床诊疗有重要的指导意义。     1.牙根和根管数目     下颌第一恒磨牙一般在近中和远中各有1个牙根。近中牙根以2个根...

2023.5.8 难治性根尖周炎根管内及根尖外菌群的研究现状

    难治性根尖周炎（refractory apical periodontitis，RAP） 是指通过规范的根管治疗后，仍不能彻底清除根管内或根尖外感染，并有临床症状和/或影像学表现的慢性根尖周炎，又称持续性根尖周炎（persistent apical periodontitis，PAP）。RAP的难治性偏重治疗难度，而PAP的持续性偏重病理改变。RAP根管内外的细菌较原发感染根管有所不同。 ...