2023.6.14 牙髓血运重建术后根管内矿化组织形成的研究进展

    年轻恒牙是指刚萌出到口腔，形态、结构尚未完全成熟的恒牙。年轻恒牙在发育过程中常因龋病或外伤等因素导致牙髓感染或坏死，进而出现根尖发育停止的现象。喇叭口样宽大的根尖若用常规根管治疗的方式直接充填，易引发超充、充填不密、根折等问题。     牙髓血运重建术（dental pulp revascularization）多以血凝块为支架，诱导年轻恒牙的残余牙髓细胞、根尖周干细胞在根管壁表面形成矿...

2023.6.13 灼口综合征的病因及发病机制研究进展

    国际疼痛协会对灼口综合征的定义是每天疼痛超过两小时持续三个月以上，但不伴有口腔的器质性病变、黏膜无破损，而最新第五版口腔黏膜病学教材将灼口综合征（burning mouth syndrome，BMS）定义为以舌部为主要发病部位，烧灼样痛感为主要表现的综合征，也可表现为麻木感、刺痛感、无皮感、味觉迟钝以及钝痛不适等感觉，又称舌痛症，好发于绝经期妇女。国内外许多学者都对其进行了研究，但BMS的...

2023.6.5 牙龈色素沉着诊疗研究进展

    牙龈是覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，包括附着龈、游离龈和龈乳头，由上皮及上皮下结缔组织组成。正常牙龈呈粉色，其颜色取决于上皮厚度、角化程度、黑色素沉积及深层结缔组织包括血液中存在的其他色素。     牙龈色素沉着（gingival pigmentation，GP）指因色素在牙龈过度沉积而产生的颜色改变，黑色素的过量生成是其主要原因。临床上常遇患者因美观问题前来求医。本文就G...

2023.6.2 年轻恒牙牙髓再生治疗的研究进展

    年轻恒牙的根尖孔是敞开的，它将先天性和适应性免疫分子通过牙髓血液循环有效的输送到根管腔内。据调查，约18%龋和27%牙外伤的年轻恒牙可引起牙髓和根尖周病变。治疗牙髓坏死和根尖周病变的年轻恒牙时，采用根尖诱导成形术、根尖屏障和牙髓再生术。其中，牙髓再生术不仅能促进牙根的继续发育，还可能实现牙髓再生。     牙髓再生术是一种将干细胞、生物支架和生物活性生长因子三者相结合，使因感染、创伤或发...

2023.5.18 腺苷酸活化蛋白激酶在牙周病发生发展中的研究进展

    腺苷酸活化蛋白激酶（adenosine monophosphate-activated protein kinase，AMPK）是一种广泛存在于真核细胞中的蛋白激酶，通过调控脂肪酸和葡萄糖的代谢维持细胞能量的稳态，被称为“细胞能量调节器”。在慢性代谢性疾病，如2型糖尿病、高血脂以及炎症疾病如动脉粥样硬化中，AMPK已经得到广泛研究。     牙周病是由特殊致病菌和破坏性免疫反应相互作用导...

2023.5.18 牙髓再生中血管网络重建策略

    牙髓炎是发生在牙髓组织内的炎症病变。牙髓腔是一个狭窄的空间，正常情况下只能通过狭小的根尖孔引流，发生炎症病变的牙髓往往难以自行痊愈，常导致牙髓坏死。目前牙髓炎的主要治疗手段为根管治疗，该方法虽然可以很好地控制感染与消除疼痛，但根管治疗是将病变牙髓组织去除，属于不可逆的治疗方法，无法恢复未成熟恒牙中受损牙髓的活力和促使其牙根成熟。     治疗后会发生牙齿硬度减弱，必须通过牙冠修复来恢复牙...

2023.5.17 微小RNA在牙周炎龈沟液中的表达差异及对牙周炎的调控机制

    牙周炎是目前全球人类最普遍的口腔疾病之一。近年来，世界卫生组织（World Health Organization，WHO） 强调了加强全世界牙周炎控制的重要性，WHO称牙周炎是导致全球慢性病负担的最重要口腔疾病之一，是一个重大的公共卫生问题。牙周炎的特征是深入牙周组织的炎症，最终导致支撑性结缔组织牙槽骨的丧失，是40岁以上成人牙齿脱落的主要原因。     根据最新2018年牙周病和种植...

2023.5.16 牙本质发育不良Ⅰ型及其分型治疗

    牙本质发育不良Ⅰ型（dentin dysplasia type Ⅰ，DD-Ⅰ） 是一种罕见的遗传性牙本质形成障碍疾病，为常染色体显性遗传病。其病因不明确，发病率1/100 000。1920年，DD-Ⅰ被描述为“无根牙齿”；一些学者描述此情况为“异常情况的髓石”；此后，Shields等将DD-Ⅰ分为Ⅰ型（DD-Ⅰ）和Ⅱ型（DD-Ⅱ），并对DD-Ⅰ作出如下描述：可累及乳恒牙，临床上主要表现为牙...

2023.5.11 牙骨质增生及其合并根管感染的应对策略

    牙骨质是一种特殊的结缔组织，通常从釉牙骨质界（cemento-enamal junction,CEJ）覆盖到根尖的整个牙根表面，是附着牙周膜纤维的媒介。此外，牙骨质还是牙根吸收后修复的主要组织。     当牙骨质过多时，称为牙骨质增生，即牙根表面牙骨质的增厚或沉积增加，通常对称发生。根尖周炎是一种从根管内的感染通过根尖孔向根尖周组织发散的骨组织的感染，多为牙髓病的继发病。其表现为宿主对造...

2023.5.8 根管治疗临床热点问题——橡皮障隔离技术

    橡皮障隔离技术起源于1864年，由美国纽约的牙科医生Barnum博士提出并引入牙科领域，是目前口腔治疗过程中最理想的隔离方法。2013年美国牙体牙髓病协会（AAE）发表的立场声明中指出，橡皮障隔离是任何非手术牙髓治疗不可或缺的步骤，它可以最大限度地降低口腔微生物对根管系统污染的风险。     然而，我国橡皮障隔离技术的普及和应用程度还远远不够，使用意识的薄弱和安装困难成为阻碍临床医生应用...