2018.8.3 常用游离软组织瓣在口腔颌面部缺损中的应用

    口腔颌面部是人体重要的解剖部位,司职咀嚼、吞咽、语言、表情、呼吸等多种生理功能。该部位的组织缺损不仅严重影响生理功能,还导致面容的畸形及美观的严重破坏,影响患者的生活质量。口腔颌面部缺损的病因包括发育性畸形、感染、外伤和肿瘤手术,口腔颌面部肿瘤外科术中追求彻底根治肿瘤往往同时造成颌面部组织严重缺损和继发畸形。随着修复重建外科的发展,同期或二期修复肿瘤切除后遗留的组织缺损,不仅可保证肿瘤切除...

2018.8.1 下牙槽神经管的影像学研究

    下牙槽神经损伤原因可分为直接原因和间接原因。直接原因包括:手术中植入物、骨碎片或手术器械(骨科钻、手术刀等)、麻醉注射针头对下牙槽神经管的侵占,对神经本身的撕裂、离断。麻醉药物对神经的毒副作用造成的神经损伤。间接原因包括:手术过程中热、化学刺激,损伤神经伴行血管后产生的血肿压迫、继发性缺血等造成的损伤。下牙槽神经损伤后可导致患者感觉神经失调,引起牙齿、黏膜和皮肤的疼痛、麻木以及感觉异常。 ...

2018.7.25 利用自体下颌骨重建下颌髁突的研究进展

    颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节,其结构复杂,与咀嚼、吞咽、言语以及部分表情等下颌功能活动密切相关。下颌髁突是颞下颌关节主要的组成部分之一,如外伤、肿瘤、骨关节病和先天发育畸形等原因都会造成髁突缺损和破坏。由于下颌髁突独特的解剖形态和组织学结构,其重建一直是一大挑战。     目前常用的下颌髁突重建方法主要包括自体肋(软)骨和人工颞下颌关节移植,但是异位取骨可能导致供区功能障...

2018.7.18 开窗减压术治疗颌骨囊性病变的研究进展

    临床上较为常见的口腔颌面外科囊性病变主要为两类:颌骨囊肿和软组织囊肿,牙源性囊肿是颌骨囊肿中的一类。其发病原因是由于在牙发育时期颌骨残留上皮在某种特定环境下生成一种含有液体的囊性肿物,颌骨囊肿患者早期并无明显自觉症状,多数患者就诊时囊腔已经变大,颌骨破坏非常严重,且患者也容易出现病变区域牙齿松动、移位表现。     传统治疗颌骨囊性病变的方法主要是刮除术,容易导致感染、颌骨骨折...

2018.7.4 富血小板血浆在颞下颌关节骨关节炎的作用机制及应用研究进展

    骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见关节疾病,以关节周围软硬组织慢性、退行性变化为特征,常导致关节疼痛、活动丧失和畸形。颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)作为颅颌面惟一关节,进行复杂的关节活动。颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)在老年人群中发病率高达70%,已被列入...

2018.7.4 下颌第三磨牙与下颌角、髁突骨折之间关系的研究进展

    下颌骨作为唯一可活动的面骨,因解剖原因,存在应力薄弱区,如位于下颌骨体与升支转折处的下颌角,其内骨质较薄;髁突颈部比较细小,其上下均较粗大;颏部两侧外部向后有外斜线加强,内侧有内斜线加强,此处表面软组织附着较薄弱,缺少保护,此外还有颏孔和下颌前磨牙的牙槽窝。与其他面骨相比,下颌骨位置更为突出,最易遭受外伤而发生骨折。研究发现,下颌骨骨折占颌面部骨折的76%,最易发生骨折的部位为髁突、正中联...

2018.6.25 微创外科技术在口腔颌面外科中的应用

    微创外科(minimally invasive surgery,MIS)的概念最早由英国泌尿外科医生Wickham于1983年提出,其治疗宗旨是力求以最小的手术切口路径和最少的组织损伤完成对患者体内病灶的诊治。微创外科理念的提出是医学发展的必然,上世纪90年代末起,大量微创外科器械的出现以及内窥镜和改良的成像与定位技术的不断发展,在外科领域掀起了“微创之风”,各外科医师对微创器械的应用及传...

2018.6.20 颞下颌关节紊乱病与关节内压

    颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)是口腔颌面部的常见疾病之一,是一类复杂的、涉及多因素的疾病,其病因及病理机制的不明确,给其诊断及基于相应病因机制的治疗带来困难。虽然目前临床上以保守治疗为基础的综合序列治疗改善了部分患者的困扰,仍有一部分患者因为疗效不佳和过长的治疗程序而感到痛苦。因此,对TMD的发病机制及生物力学的影响一直是学者的研究对象和...

2018.6.20 上颌埋伏阻生尖牙治疗方法的研究进展

    阻生牙是指由于萌出位置不足或邻近各种组织的阻挡导致牙齿不能萌出至正常位置。轻微阻生时牙齿表现为迟萌或异位萌出,严重阻生时牙齿埋伏于黏膜或骨内称为埋伏阻生牙。上颌尖牙埋伏阻生具有较高的发病率,约为正畸门诊患者的2.05%,可引起邻牙牙根吸收、错合畸形,继发炎症、颌骨囊肿、压迫神经引起相应的神经症状等,尤其尖牙埋伏,对日后修复有很大影响,因为尖牙是修复中很好的基牙。埋伏牙的矫治属正畸治疗中的难...

2018.6.6 cN0期口腔癌颈淋巴清扫及方式选择的争议

    口腔癌是口颊癌、口底癌、舌前癌、牙龈癌、磨牙后区癌及硬腭癌等的统称,其中舌癌最多见,约占口腔癌的1/3。口腔鳞状细胞癌是口腔癌中病理类型最多见的一种,约占口腔癌的95%。因其血供和淋巴丰富,颈淋巴转移是口腔癌转移的主要方式,亦是影响口腔癌患者预后的重要因素。据报道cN0期口腔癌发生颈淋巴结隐匿性率约为20%~40%,若出现颈淋巴结转移,术后整体生存率将降低50%。     1....