2024.4.8 牙槽嵴保存术在牙周炎拔牙患者中的应用进展

    牙槽嵴保存术(alveolar ridge preservation, ARP)是一种保存拔牙后位点以减少牙槽骨吸收的术式。牙周炎作为第6位非传染性流行病,影响着全球7.43亿人,我国90%成年人患有牙周炎。牙周炎破坏上皮-龈沟封闭、促进牙周袋形成、加速牙槽骨病理性吸收,引起牙齿松动,是造成拔牙的主要原因。     牙周炎患者需待病情控制稳定后同期等待拔牙后牙槽骨改建,治疗周期的延长不仅...

2024.4.8 上颌窦底提升术后窦腔内成骨机制的研究进展

    上颌窦底黏膜提升后所形成的一个密闭空间,以往可以通过植入骨增量材料为常规种植体的植入提供有利条件。近年来多篇文献报道,无论哪种上颌窦底提升方式即使不植入骨增量材料,窦底空间也可以有新骨形成。然而,临床中上颌窦底提升术后新骨形成的位置存在不确定性,会出现新生骨远离种植体未与种植体骨结合、窦腔内新生骨量不足、种植体根尖未成骨等问题。同时,上颌窦腔内成骨模式及成骨机制也存在争议。     近年...

2024.4.8 口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的并发症预防及处理

    口腔颌面部肿瘤的治疗多采用手术治疗。然而,对于较大的良性肿瘤或临床中晚期的恶性肿瘤,手术切除后往往形成较大的组织缺损,目前临床上多采用游离皮瓣进行修复。针对口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复后,往往存在创面大、创区数量较多等情况,患者手术并发症出现比例较高,住院时间较长,因此,快速康复理念的应用显得十分重要。     口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的快速康复中,手术并发症的预防及处理是十分...

2024.1.24 上颌骨LeFortⅠ型截骨术后上颌窦炎的研究现状

    牙颌面畸形系指因颌骨发育异常引起的颌骨体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常,以及随之伴发的关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。正颌手术作为治疗牙颌面畸形的主要手段,近几十年来发展迅速,目前已形成较为完善的数字化正颌外科诊疗流程,较全面的围术期管理体系,以及适用范围广的经典及改良术式。     其中,LeFortⅠ型截骨术是治疗上颌骨畸形的最主要方式,其技术操作相对...

2024.1.22 牙骨质撕脱的临床特征和治疗方法

    牙骨质撕脱(cemental tear)是一种特殊的牙根表面骨质断裂,常发生于牙骨质-牙本质交界(cemento-dentinal junction,CDJ)及牙骨质内部的生长线,表现为完全或不完全的根面牙骨质脱离。目前牙骨质撕脱的病因、发病机制以及发病率尚不明确,其发病位置也具有隐匿性和特殊性,这些因素导致了该疾病的早期漏诊,并常常误为牙根垂直根折、牙髓-牙周联合病变等疾病。     ...

2024.1.22 非综合征性多生牙的研究进展

    多生牙也称额外牙,是临床上最常见的牙齿发育异常类疾病之一。正常牙数目在乳牙列为20颗,在恒牙列为28~32颗,它主要是由超过正常牙数目的牙胚所形成的牙齿或牙源性结构,可发生在牙弓任何区域。多生牙在乳恒牙列均可被发现,但替牙列期最为常见。好发于上颌前牙区,可以单发或多发,以及单侧或双侧,其中单颗多生牙最为多见,其次是双颗。     有学者将5颗及以上的多生牙定义为多发性多生牙,常伴发全身综...

2024.1.4 儿童口腔颅颌面罕见畸形Williams-Beuren综合征的研究进展

    Williams-Beuren综合征(Williams-Beuren syndrome,WBS;OMIM 194050) 是一种多系统发育障碍与口腔颅颌面相关的由遗传基因异常所引起的多系统发育异常综合征,发病率为1/7 500~1/20 000,各种族男女发病比例相当。     虽然该病常由第7号染色体长臂近端(7q11.23) 区域部分丢失所致,但WBS缺失的大部分基因是重新出现的,故...

2023.11.28 口腔癌的侵袭前缘及外科根治策略

    首次手术彻底性切除是口腔癌治疗的关键和难点。肿瘤侵袭前缘(tumor invasive front,TIF)的特性对于侵袭和转移具有决定性作用,并影响手术切除的彻底性。本文围绕口腔癌侵袭前缘的概念和特点、癌周组织与肿瘤侵袭的关系及间室手术的概念、国际指南及侵袭前缘相关的外科治疗这三方面进行评述。     1.口腔癌侵袭前缘的概念和特点     在世界范围内,头颈部恶性肿瘤仍然呈高发态势...

2023.11.14 舌根肿瘤,开放手术还是机器人手术?

    舌根部肿瘤(tongue base tumor,TBT)的报道不多见,且以个案报道为主。印度报告的舌根肿瘤发病率为5.5/10万,美国为4.4/10万。我国舌根肿瘤发病率目前没有统一的官方报道数据,但就我国人口基数而言,估算每年约有7万例。文献报道的舌根良性肿瘤主要是小唾液腺肿瘤、舌根异位甲状腺及瘤样变、神经鞘瘤等,舌根部恶性肿瘤大多是鳞状细胞癌(SCC)、淋巴瘤,其次是唾液腺肿瘤。  ...

2023.11.13 靶向牙髓显微外科技术的应用与进展

    在精准医疗模式的大背景下,“靶向技术”的应用使得口腔手术操作进一步精准化、微创化、个性化。随着锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomographic,CBCT)、超声设备及口腔材料学的发展,牙髓显微外科(endodontic microsurgery,EMS) 的手术成功率稳步提升,手术适应证逐步扩大。     因EMS手术技术敏感性高,若术者仅通过自由手操作...