2022.4.6 单侧第三磨牙伸长对口颌系统的影响及其研究进展

    随着饮食结构的变化，对颌骨刺激越少，肌肉运动量越低，进而使咀嚼器官的功能逐步减退，造成牙量与骨量不协调，致使一些牙胚丧失正常萌出所需要的空间和营养，而面临退化。     第三磨牙不仅作为口腔中最后发育的牙，牙胚最易表现退化，故其也是全口中最多出现先天缺失的牙。研究表明，有51.6%后牙缺失而对颌牙伸长的患者在后退接触位出现咬合干扰现象。单侧第三磨牙伸长对生理性的咬合关系产生一定的干扰作用...

2022.4.6 舌、口底癌的连续性与非连续性颈淋巴清扫术

    舌癌占口腔癌的25%~40%，口底癌占口腔癌的15%~20%，在不包括唇癌的情况下，舌、口底癌约占口腔癌的50%。尽管诊疗技术有了很大进步，但舌、口底癌的5年生存率只有50%左右，并且中晚期患者的术后生存质量不理想，其中淋巴结转移情况是影响舌、口底癌临床分期及预后的重要因素之一。颈淋巴清扫术是控制颈部复发与转移最有效的治疗方法，然而在舌、口底癌的临床诊疗过程中，有关颈淋巴清扫术的适应证、质...

2022.3.22 下颌优先于双颌正颌手术中运用的研究进展

    正颌手术是矫治牙颌面畸形的重要手段，数十年来，双颌正颌手术的上、下颌手术顺序，一直存在争议。早期多采用上颌优先，这与截骨段间的固定方式为钢丝结扎，其精确性与稳定性较差有关。随着十九世纪70年代坚固内固定技术的问世，截骨段间固定的精确性和初期稳定性明显提高。     Lindorf等于1978年首次提出了下颌优先的双颌正颌手术顺序，他们指出下颌优先可提高模型外科与手术效果的匹配度。目前，越...

2022.3.17 颌面骨骼综合矫治——正颌外科与面部轮廓整形的联合应用与思考

    颌面骨骼是面部外形的轮廓基础。颌面骨骼畸形可以分为同时涉及功能与外形的牙颌面畸形和仅涉及外形的面部轮廓畸形。正颌手术是矫治牙颌面畸形的主要手段，它通过切骨、移动、再定位来改变颌骨的三维空间位置，在改变骨块“位置”的同时改善咬合关系，因此兼具功能和外形的治疗效果。     面部轮廓整形手术主要采用“削骨”的方式，通过截除部分骨组织改变颌骨的“量”实现面部外形的改善。它不改变牙齿的位置和咬合...

2022.3.2 从“合成致死”策略的视角浅谈头颈鳞癌靶向治疗

    头颈癌主要指原发于唇、口腔、上颌窦、咽、喉、唾液腺以及甲状腺等区域的恶性肿瘤，广义上而言还包括眼部、耳部、头面部皮肤以及发生于头颈部的各种非上皮性来源的恶性肿瘤。从组织病理学角度看，口腔和口咽恶性肿瘤中，鳞状细胞癌约占90%。     由于肿瘤细胞的存活和增殖表现出对于某些特定致癌基因的高度依赖，因此早期头颈癌靶向治疗策略大多基于“致癌基因成瘾”理论，即特异性靶向肿瘤致癌基因或致癌通路，...

2022.2.21 下颌下腺结石的现代治疗策略

    涎腺结石主要发生在大唾液腺，其中80%以上的唾液腺结石发生于下颌下腺。结石阻碍唾液流动和排空，引起唾液潴留，从而导致腺体以反复肿胀、疼痛以及继发感染等为主要症状的系列表现，也有部分患者腺体或导管内存在结石却无肿胀等不适。     腺体肿胀多发生在咀嚼、进食等分泌性刺激后，刺激消除则肿胀逐渐消退，反复肿胀和继发感染可破坏腺泡和腺小叶等结构进而导致腺体功能丧失。在以往的临床实践中，结石曾经是...

2022.1.12 上颌埋伏阻生尖牙与牙弓及腭部形态的相关性

    阻生牙是指因骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置的牙齿。严重时牙齿可能埋伏于黏膜或骨内，即埋伏阻生牙。除第三磨牙外，上颌尖牙是最易发生埋伏阻生的牙齿，人群中患病率为0.8%～2%，腭侧阻生患病率比颊侧阻生高3～6倍。埋伏阻生尖牙可引起牙根吸收等病理情况，治疗难度大，早期诊断和干预显得颇为重要。     近年来有研究表明，口内上颌牙弓、腭部等结构形态的改变可对上颌尖牙埋伏阻生起提示作...

2022.1.4 循环肿瘤细胞与口腔鳞状细胞癌相关性的研究进展

    唇、口腔及口咽部恶性肿瘤近年来也成为了严重危害人类生命健康的重大疾病，约占总恶性肿瘤的3.8%，死亡人数约占3.6%，且均呈上升趋势。在中国，其死亡人数预计约占发病人数一半，而北京地区仅口腔、口咽部发病率就约占其47.4%。     越来越多证据表明，肿瘤细胞可早期从原发部位进入血液循环，甚至早于机体出现相应临床症状。进入血液循环的肿瘤细胞称为循环肿瘤细胞（circulating tum...

2022.1.3 下颌下腺良性肿瘤功能性手术的研究进展

    下颌下腺位于下颌骨下缘和二腹肌所组成的下颌下三角内，是人体的第二大唾液腺。下颌下腺肿瘤约占唾液腺肿瘤的8%~22%，其中50%~57%为良性肿瘤，以多形性腺瘤最为常见。传统的下颌下腺良性肿瘤的治疗方法是经下颌下区切口行肿瘤和整个下颌下腺切除术。     摘除整个腺体及导管将导致唾液分泌功能丧失，可引起患者不同程度的口干。而且，术后切口瘢痕、面神经下颌缘支损伤和舌神经损伤等潜在的并发症均会...

2021.12.16 口腔癌手术放疗后慢性疼痛及应用游离脂肪移植防治前景

    恶性肿瘤作为新慢性病，改善生存质量正成为重中之重。局部晚期口腔鳞癌需要根治性手术切除及放（化）疗，严重摧毁美观及功能。防控远期并发症是改善口腔癌生存质量的关键，但受关注较少。     近期研究发现，术后放疗后的持续性慢性疼痛与严重瘢痕挛缩和放疗野营养不良有关，属疼痛综合征的症候群，而游离脂肪移植有缓解疼痛、改善美观等作用，可治疗肿瘤手术及放疗后的慢性疼痛、矫正瘢痕挛缩并重建放疗照射野的血...